衛生福利資料科學中心常用表單

提醒各位使用者,任何簽章處請簽名或簽名蓋章,不可僅蓋職章!

■ 申請表

編號 表單名稱 更新日期 下載
  申請填表說明
【請於填寫APP001~APP009 前務必詳閱本說明】
108.09.04 附件
APP001 使用資料申請單 108.10.15 附件
APP002 新申請案重點檢核表【請於提出新案申請時併附本表單】 108.09.04 附件
APP003 變更作業申請單 108.09.04 附件
APP004 案件展延申請單 108.09.04 附件
APP005 資料釋出使用申請單(外釋) 108.09.04 附件
APP006 協作分析申請單 108.09.04 附件
APP007 特殊需求申請單 108.09.04 附件
APP008 模擬數據檔使用申請單 108.09.04 附件
APP009 IRB送審文件應敘明項目-研究資料來源及檔案名稱 108.09.04 附件

 

■ 聲明書

編號 表單名稱 更新日期 下載
SEC001 使用資料保密切結書 106.12.22 附件
SEC002 使用資料聲明書 107.10.22 附件
SEC003 軟體使用聲明書 106.12.22 附件
SEC004 資料釋出使用聲明書 106.12.22 附件
SEC005 申請使用模擬數據檔保密切結書 106.12.22 附件
SEC006 協作分析資料使用聲明書 106.12.22 附件